Alteraciones pupilares en trauma ocular

Autor: Lima Gómez Virgilio

Resumen

La lesión traumática de la pupila puede asociarse con daño retiniano; la alteración funcional indica daño al nervio óptico. Se identificó la prevalencia de alteraciones pupilares en ojos traumatizados y su asociación con globo abierto y afección de la retina (zona III). Material y método: Se incluyeron pacientes con trauma ocular en quienes podía valorarse la pupila, se excluyeron pacientes con cuerpo extraño superficial y prolapso uveal. Se determinó la proporción de alteraciones pupilares; los pacientes sin alteraciones pupilares se asignaron al grupo 1 y los que las tenían al 2. Se comparó la proporción de globo abierto, grado < 2, < 3 y 5, y lesiones en zona III entre grupos mediante χ2 y se calculó razón de momios (RM). Resultados: Se evaluaron 394 pacientes (edad 1-90 años, promedio 26.5, D.E. + 15.0), 49 tenían alteraciones pupilares (12.4%, IC 95% 9.1-15.6): 10 defecto pupilar aferente, 30 lesión del esfínter del iris, 15 corectopia y 2 policoria. El grupo 2 presentó mayor proporción (p > 0.001) de globo abierto (36.7 vs 8.2%, RM 9.4), grado <2 (61.2 vs. 26.1%, RM 6.9), grado<3 (51 vs. 18%, RM 6.9), grado 5 (14.3 vs 1.6%, RM 14.2) y zona III en globo cerrado (61.3 vs 20.6%, RM 6.1). Discusión: La evaluación de la pupila, además de detectar lesión al nervio óptico, permitiría identificar indirectamente globo abierto y pérdida visual. Añadir el resto de la evaluación de la clasificación estandarizada de trauma ocular, podría sistematizar y facilitar la valoración en un primer contacto, previamente a la del especialista.

Palabras clave: Clasificación estandarizada pupila trauma ocular.

2010-11-05   |   995 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 6 Núm.3. Septiembre-Diciembre 2003 Pags. 76-82 TRAUMA 2003; 6(3)