Dolor abdominal agudo en pacientes geriátricos evaluados en el servicio de urgencias en un hospital de tercer nivel

Autores: Pérez Hernández José Luis, Teuffer Carrion LT, Díaz Aldana EV, Hernández Guerrero S, Moron Ventura P, Nieves Duran M, Rubio Landa L

Resumen

Introducción: La esperanza de vida en México ha aumentado en las últimas décadas, con el incremento notable de la población geriátrica. El dolor abdominal agudo (DAA) en el anciano comparado con jóvenes tiene una presentación clínica diferente debido a las enfermedades crónicas concomitantes, el uso de medicamentos, al anteceden-te de cirugías abdominales y la disminución en la sensibilidad e inmunidad. Objetivo: Conocer la causa y la mortalidad asociada al DAA de pacientes geriátricos que acuden por este motivo al servicio de urgencias. Métodos: Se revisaron en forma retrospectiva los expedientes de pacientes geriátricos con DAA que ingresaron a urgencias de enero de 2004 a diciembre de 2008. Se evaluaron la edad, el género, la presencia de enfermedades crónicas, el uso de medicamentos, el antecedente de cirugías, el diagnóstico definitivo causante del cuadro y la mortalidad asociada. Resultados: Se admitieron 17 524 pacientes, de los cuales 324 (1.8%) correspondieron a pacientes geriátricos con DAA: 110 hombres (36.9%) y 214 mujeres (66%), con edad promedio de 78 años (rango de 60 a 102 años). Las causas más frecuentes de DAA fueron colecistitis aguda en 49 pacientes (15.1%), síndrome de intestino irritable en 42 (12.9%), síndrome ulceroso en 40 (12.3%), oclusión intestinal en 35 (10.8%) y diverticulitis 23 (10.8%). Nueve pacientes murieron (2.7%). Conclusiones: En nuestro hospital, la causa más frecuente de DAA del anciano está relacionado a enfermedad de las vías biliares seguido de trastorno funcional digestivo y síndrome ulceroso. La mortalidad es baja.

Palabras clave: Dolor abdominal agudo dolor abdominal adultos mayores ancianos medicina de emergencia México.

2010-11-10   |   1,699 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 75 Núm.3. Julio-Septiembre 2010 Pags. 261-266. Rev Gastroenterol Mex 2010; 75(3)