Resumen

Del cáncer colorrectal, 30% se presenta a nivel del recto. La base del tratamiento para pacientes con esta neoplasia es la resección quirúrgica la cual, en la mayoría de las ocasiones, resulta curativa. Para tumores de recto medio y superior, la resección anterior baja (RAB) suele ser el método preferido. En las lesiones del tercio inferior se puede realizar la resección abdominoperineal (RAP) o una RAB, dependiendo del involucro del esfínter anal. El objetivo de la cirugía consiste en lograr una resección R0 (resección macro y microscópica completa) con una adecuada excisión total mesorrectal, mayor número de ganglios linfáticos, así como márgenes distal y radial negativos. Estos indicadores han sido utilizados como parámetros de calidad quirúrgica y tienen implicaciones pronósticas en cuanto a sobrevida global y libre de enfermedad. La excisión total mesorrectal con preservación de los nervios hipogástricos, ha mostrado una disminución en las tasas de disfunción sexual y vesical en estos pacientes, con tasas más bajas de recurrencia local. En centros especializados estas resecciones se están realizando por vía laparoscópica; sin embargo los metanálisis que las justifiquen de forma rutinaria son escasos.

Palabras clave: Neoplasias rectales neoplasias anales recto ano cirugía México.

2010-11-10   |   886 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 75 Núm.3. Julio-Septiembre 2010 Pags. 315-323. Rev Gastroenterol Mex 2010; 75(3)