Trombocitopenia:

factor de riesgo para encefalopatía en pacientes con insuficiencia hepática 

Autores: Paniagua Pérez Angélica, Flores Alcántar María Guadalupe

Resumen

Antecedentes: La insuficiencia hepática crónica es un problema de salud mundial. La encefalopatía hepática es una de sus complicaciones la cual puede llegar al coma y ocasionar la muerte; la prevalencia es de 30-80%. Los factores de riesgo conocidos para esta entidad son: alteraciones electrolíticas, infecciones, sangrado digestivo, fármacos y dieta. En este estudio, proponemos que la trombocitopenia frecuentemente observada en estos pacientes debido a hipertensión portal, hiperesplenismo y disminución de trombopoyetina, es factor de riesgo para el desarrollo de encefalopatía. Objetivo: Evaluar si la trombocitopenia es factor de riesgo para desarrollar encefalopatía hepática en pacientes con insuficiencia hepática crónica. Material y método: Estudio de casos y controles que incluyó a dos grupos (un grupo de pacientes con encefalopatía hepática y otro sin encefalopatía), en hospitales de la Ciudad de México, de marzo del 2008 a enero del 2010. Se registraron las variables edad, género, tiempo de diagnóstico, comorbilidades, leucocitos, hemoglobina, plaquetas, bilirrubina total, albúmina, AST, potasio. En el análisis estadístico comparamos estas variables con χ2, t Student, razón de momios e intervalos de confianza. Resultados: La muestra fue de 60 pacientes, 30 con encefalopatía hepática y 30 sin encefalopatía. Los grupos fueron homogéneos en las variables edad, género, tiempo de diagnóstico, número de episodios previos de encefalopatía, leucocitos, hemoglobina, y albúmina (p>0.05). Hubo diferencia estadísticamente significativa en el número de plaquetas (p<0.05). La trombocitopenia (plaquetas <150 000) y asociación de riesgo con una razón de momios de 4.03, IC 95%: 1.3 a 11.8. Conclusión: La trombocitopenia (<150 000) es un factor de riesgo para desarrollar encefalopatía en pacientes con insuficiencia hepática crónica (RM 4.03).

Palabras clave: Encefalopatía hepática factores desencadenantes insuficiencia hepática plaquetas trombocitopenia.

2010-11-29   |   1,352 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 26 Núm.6. Noviembre-Diciembre 2010 Pags. 561-567 Med Int Mex 2010; 26(6)