Fragmento

El acceso al conducto radicular es un procedimiento operatorio-endodóncico que debe ser realizado de manera sistemática y ordenada, procurando obtener la limpieza detallada de la cámara y los conductos pulpares, así como la rectificación y conformación de sus paredes, a partir de una correcta apertura coronaria. Un acceso bien realizado permite la iluminación y visibilidad de la cámara pulpar y de la entrada de los conductos, facilitando su instrumentación. Los accesos ejecutados de manera descuidada o sin observar los postulados básicos casi siempre determinan el fracaso de endodoncia. Es difícil arribar a un buen fin con un mal comienzo. La realización correcta de esos procedimientos permitirá el manejo del instrumental endodóncico hasta el foramen apical o punto CDC con interferencias mínimas o nulas. Los procedimientos relacionados con el acceso al conducto radicular son similares desde el punto de vista quirúrgico a los efectuados por el cirujano cuando hace la divulsión de los tejidos en sus diversos planos. Una separación correcta de las estructuras tisulaes es a la cirugía general como un acceso correcto lo es para el tratamiento endodóncico. Las dificultades inherentes al tratamiento, en especial las relacionadas con la forma, las dimensiones y la imposibilidad de visualizar la cavidad pulpar, imponen el planeamiento y la ejecución cuidadosa del acceso al conducto. Para ello, el examen clínico evidenciará posición, dimensiones y forma de la corona. Asimismo, la presencia de restauraciones, abrasiones, caries y enfermedad periodontal deben ser consideradas en las medida que puede inducir alteraciones en las dimensiones de la cámara pulpar. En pacientes con retracción gingival, la observación de la dirección de la raíz dentinaria puede facilitar la localización de la entrada de los conductos radiculares. La evaluación minuciosa de la radiografía inicial permitirá observar la cavidad pulpar y detectar alteraciones dimensionales de forma o de posición. Ambos exámenes pueden registrar puntos críticos que recomiendan modificaciones en las técnicas de acceso. Es necesario adaptar el acceso a cada diente en tratamiento y conocimientos; atención y cautela son ingredientes indispensables para el acceso al conducto radicular.

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2010-11-29   |   777 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 4 Núm.37. Agosto 2007 Pags. Odont Moder 2007; 4(37)