Resumen

Antecedentes: Las exenteraciones pélvicas constituyen la última oportunidad que tienen las pacientes con cáncer cervicouterino recurrente a radiación para obtener el control de su enfermedad. Objetivo: Mostrar los factores pronósticos en pacientes con cáncer cervicouterino a quienes se practicaron exenteraciones pélvicas en un lapso de 40 años. Material y métodos: Estudio retrospectivo, longitudinal y cerrado de las exenteraciones pélvicas por cáncer cervicouterino realizadas en el servicio de Oncología del Hospital General de México, de 1966 a 2006. Se seleccionaron los casos de pacientes que supervivieron a la cirugía, con un seguimiento mínimo de tres años. Resultados: Influyeron significativamente en el pronóstico de 161 pacientes elegibles para el estudio los siguientes factores: actividad tumoral posterior a la radioterapia menor de un año 44/96 (45.8%) vs 27/41 (65.8%) de quienes el diagnóstico se realizó después de este lapso (p = 0.03), recurrencias centrales 32/38 (84.2%) vs 14/49 (28.5%) de afectación parametrial hasta la pared pélvica (p = 0.0001), edad de 35 años y menos 23/33 (69%) vs 60/128 (46%) el resto (p = 0.01), invasión a la vejiga o al recto 30/75 (40%) vs 53/86 (61%) ausencia de este reporte (p = 0.006), invasión al miometrio o metástasis a anexos 6/25 (24%) vs 77/136 (56%) cuando no existió este hallazgo (p = 0.002), tres o más ganglios metastásicos 5/16 (31%) vs 56/90 (62%) ausencia de metástasis ganglionares (p = 0.02) e hidronefrosis 2/15 (13.3%) vs 13/19 (68.4%) de vías urinarias sin dilatación (p = 0.01). Conclusiones: En esta serie el factor de mejor pronóstico fue el hallazgo de recurrencias centrales.

Palabras clave: Exenteraciones pélvicas factores pronósticos.

2010-12-03   |   631 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 78 Núm.11. Diciembre 2010 Pags. 598-604 Ginecol Obstet Méx 2010; 78(11)