Resultados del tratamiento con neoadyuvancia del cáncer de recto localmente avanzado

Autores: Bannura Cumsille Guillermo, Barrera E Alejandro, Melo L Carlos, Contreras P Jaime, Soto Castillo Daniel

Resumen

Antecedentes: El tratamiento del cáncer de recto bajo localmente avanzado ha cambiado en la última década hacia la neoadyuvancia con radioquimioterapia (RQT) preoperatoria. Objetivo: Dar a conocer los resultados de una serie prospectiva de casos tratados con RQT preoperatoria más cirugía radical con resección total del mesorrecto. Pacientes y Método: Se incluye los pacientes con un cáncer de recto medio e inferior localmente avanzado (T3-T4 y/o N+) tratados con intención curativa con radioterapia más 5-FU con leucovorina. Se detalla el impacto de la RQT en la pieza operatoria comparado con una serie similar sin radioterapia previa. Resultados: Se trata de 76 pacientes (51.3% mujeres) con un promedio etario de 61.9 años (extremos 28-84). El tiempo de hospitalización promedio fue 12.55 días (DE: 7.19; extremos 4-35), la morbilidad global de la serie fue 37%, no hubo mortalidad operatoria. El efecto del downstaging fue más marcado en el factor T que en el compromiso linfonodal y en el 21% de los casos se logró una respuesta patológica completa (RPC) o casi completa (RP), sin recidiva en este subgrupo luego de un seguimiento promedio de 59 meses. Conclusión: En esta serie la RQT preoperatoria no aumenta la morbilidad perioperatoria, tiene un impacto marcado en el downstaging patológico y la RPC o RP casi completa se asocia positivamente con la sobrevida a largo plazo.

Palabras clave: Cáncer de recto neoadyuvancia recidiva local sobrevida.

2010-12-14   |   585 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 62 Núm.6. Noviembre-Diciembre 2010 Pags. 607-613 Rev Chil Cir 2010; 62(6)