Fragmento

Dolor biliar recurrente: vesícula biliar in situ Caso clínico Una enfermera de 35 años de edad de origen hispano es remitida a una gastroenteróloga por su médico de atención primaria debido a varios episodios de dolor severo en la parte alta del abdomen que se han presentado en un periodo de seis meses. Cuando se presenta el dolor, siempre se localiza en el cuadrante superior derecho del abdomen, se desarrolla hasta alcanzar un nivel constante e intenso, dura de 30 minutos a una hora y es lo suficientemente severo como para afectar sus actividades. Con frecuencia se irradia a la región subescapular derecha. Ella no puede identificar algún factor definido que precipite el dolor, aunque en dos ocasiones se presentó poco después de la cena. El dolor la despertó en una ocasión. En varias ocasiones, ha experimentado diaforesis, náusea y vómito durante el episodio de dolor. El dolor no se alivia con la defecación o canalización de gas por el recto y no se desencadena por movimientos o por levantar objetos. En dos ocasiones tomó un antiácido durante un episodio de dolor pero esto no mejoró el dolor. Entre ataques, no padece otros síntomas gastrointestinales (GI) fuera de pirosis ocasional y su peso se ha mantenido constante. La historia clínica de la paciente no es sobresaliente. No toma medicamentos de manera regular, ni fuma o bebe alcohol. En sus antecedentes familiares, la paciente reporta que su madre padecía "problemas de la vesícula biliar" que habían sido difíciles de diagnosticar, pero que eventualmente se habían curado con una colecistectomía.

Palabras clave: Trastornos vesícula biliar esfínter de Oddi algoritmos de Roma

2010-12-17   |   1,603 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 75 Núm.4. Octubre-Diciembre 2010 Pags. 472-479 Rev Gastroenterol Mex 2010; 75(4)