Resumen

Aspergillus es un hongo que se encuentra ampliamente distribuido en la naturaleza; la AI ocurre principalmente en pacientes con neutropenia prolongada, la mortalidad puede llegar hasta el 90% en pacientes con transplante de médula ósea alogénico2. El severo inmunocompromiso en transplantados de médula ósea y en las enfermedades hematológicas hace de estas patologías una de las de mayor riesgo para enfermedad invasiva por hongos. Los factores de riesgo más frecuentes son neutropenia prolongada, inmunocompromiso y enfermedades previas del paciente. El diagnóstico se realiza por aislamiento de cultivo de muestras biológicas o anatomía patológica. Nuestro objetivo es determinar manifestaciones clínico-epidemiológicas de esta enfermedad, describir las localizaciones más frecuentes, identificar el material biológico de mayor rendimiento para el diagnóstico y la patología hematológica con la cual se asocia con mayor frecuencia. Se realizó un estudio retrospectivo descriptivo desde febrero de 2002 a octubre 2006 donde se incluyeron pacientes que cumplieron con los siguientes criterios de inclusión: 1-Aislamiento por cultivo Aspergillus spp y/o anatomía patológica, y manifestaciones clínicas compatibles al momento del diagnóstico. 2- Pacientes con diagnóstico de enfermedad hematológica. Fueron incluidos 7 pacientes: La edad promedio de presentación fue de 24 años, varones 71%(n: 5. La enfermedad de base fue leucemia linfática aguda en un 86%(n: 6). Hábitos tóxicos 14%(n: 1) era tabaquista. El 100%(n: 7) recibió tratamiento inmunosupresor con corticoides. Se aisló Aspergillus spp de: biopsia pulmonar 57%(n:4), lavado broncoalveolar el 29%(n:2), hemocultivo 14% (n:1), biopsia hepática 14% (n:1), hisopado de conducto auditivo externo 14% (n:1).El aislamiento fue realizado en el 86%(n:6) de muestras biológicas pulmonares y la totalidad tuvieron clínica pulmonar al momento del diagnóstico En el laboratorio se encontró neutropenia prolongada en el 57% (n:4) . El compromiso pulmonar fue la forma de presentación predominante.La Leucemia Linfática Aguda fue la patología que más frecuentemente se asoció a aspergillosis. Tratamiento prolongado con corticoides como factor predisponente. El lavado bronquioalveolar con toma biopsia es el material de mayor rendimiento para el diagnóstico de esta patología.

Palabras clave: Aspergillosis médula ósea enfermedades hematológicas.

2011-01-17   |   837 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 28 Núm.1. Enero-Marzo 2010 Pags. 33-38 Exp Médica 2010; 28(1)