Resumen

Introducción: La litiasis del uréter constituye una gran preocupación para los médicos debido a que frecuentemente ocasiona una uropatía obstructiva y el deterioro progresivo de la función renal ipsolateral, estado patológico de alta prevalencia, por lo que los hospitales con frecuencia no pueden dar solución quirúrgica con la celeridad necesaria. El objetivo de esta investigación fue conocer los resultados de la litotricia extracorpórea por ondas de choque (LEC) con el litotritor MODULITH SLX-MX (STORZ) para el tratamiento de la litiasis ureteral. Métodos: Se incluyeron 598 pacientes con litiasis radiopaca del uréter, atendidos en el Hospital «Hermanos Ameijeiras» entre enero de 2007 y diciembre de 2008. Se conformaron 4 grupos según la localización del cálculo: en la unión pieloureteral (UPU) (96), uréter lumbar (UL) (263), iliaco (UI) (40), pelviano (UP) (199) y se analizó su relación con la superficie litiásica, sesiones de tratamiento, maniobras complementarias previas a la litotricia, aplicación de procedimientos auxiliares posteriores, resolución definitiva por otra técnica quirúrgica y eficacia terapéutica. La colimación se realizó por fluoroscopia. Resultados: El mayor número de cálculos se localizó en el uréter lumbar, y en segundo lugar, en el uréter pelviano. El tamaño medio de la litiasis fue de 0,8 ± 0,5233 cm², en rango de 0,09-4 cm². La media de sesiones utilizadas fue de 1,24 ± 0,531, rango de 1-4. Se realizaron maniobras complementarias previas en 72 pacientes (12,04 %) y la más utilizada fue la nefrostomía percutánea (40; 6,6 %). Después de la LEC fue necesaria la conversión a otro procedimiento para la solución del 4,68 % de los casos. La LEC fue eficaz en el 95,32 %, con mejores resultados en el UP (96,99 %) y peores en el UI (92,50 %). Conclusiones: Los resultados fueron buenos utilizando el litotritor MODULITH SLX-MX (STORZ). Los mejores resultados se obtuvieron en el uréter pelviano y en general es posible considerar la LEC como la primera opción terapéutica de la litiasis ureteral.

Palabras clave: Litiasis ureteral litotricia extracorpórea LEC litotritor MODULITH SLX-MX (STORZ).

2011-02-09   |   1,013 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 49 Núm.3. Julio-Septiembre 2010 Pags. . Rev Cubana Cir 2010; 49(3)