Fragmento

Muchas veces, por utilizar una técnica incorrecta de operatoria dental en la preparación de una cavidad, por una inadecuada selección del material que será utilizado para la restauración, por el mal uso, llegando a la falta de manejo de matrices de contención y cuñas de apoyo y por la falla en el acabado y pulido, no se restaura el contorno natural del órgano dental. Esto puede producir daño y una respuesta inflamatoria consecutiva a corto o mediano plazo de los tejidos gingivales adyacentes. Para facilitar su descripción, los defectos en el restablecimiento del contorno pueden deberse a un sobrecontorneado o a un subcontorneado. El sobrecontorneado de las caras proximales es quizá la más frecuente de las fallas en técnicas de operatoria dental, y por lo general se asocia con un incorrecto manejo o con la falta de uso de matrices de contención y conformación y cuñas de apoyo. Para que esto no ocurra, se debe primero observar la forma que tiene el espacio interdental de la pieza a restaurar. Si bien cuando no hubo pérdida de estructura periodontal en los dientes posteriores, la forma es convexa, cuando hay migración apical del tejido óseo interdentario debido a la morfología dentaria proximal, espacio que ya no es triangular, sino pentagonal debido a que la zona interdental cambia. Esto requiere el uso de una matriz adaptada a esta forma. Es importante recalcar que no hay que invadir jurisdicción de la papila interdentaria, pues esto dificulta la higiene en esa zona y modifica el nicho biológico, lo que produce inflamación. Cuando hay retracciones de la papila, muchas veces los pacientes observan un espacio real en la zona interproximal y exigen que se les cierre ese espacio para mejorar su estética. Es necesario explicar que esos espacios deben quedar abiertos para dejar troneras con la suficiente amplitud para permitir un correcto programa de higiene bucal.

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2011-02-15   |   1,253 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 8 Núm.78. Enero 2011 Pags. 4 Odont Moder 2011; 8(78)