Resumen

Objetivo: Desarrollar modelo multivariado para predecir aislamiento de Streptococcus pyogenes en pacientes con faringoamigdalitis aguda. Material y métodos: Estudio transversal y analítico de pacientes con faringoamigdalitis aguda sin uso reciente de antibióticos. Se evaluaron 14 signos y 18 síntomas. Exudado faríngeo sembrado en gelosa sangre a 5% y Streptococcus pyogenes identificado por método convencional. Análisis de sensibilidad, especificidad, valores predictivos, χ2, p exacta de Fisher, razón de momios cruda e IC a 95%, razón de momios ajustada (RM) e IC 95% mediante regresión logística dicotómica, método directo con prueba de bondadde ajuste Hosmer-Lemeshow. Resultados: De 213 pacientes, 37% del sexo masculino; edad promedio de 14.9 años; se aisló Streptococcus pyogenes en 15%, y 84% recibió antibióticos. Signos y síntomas asociados de manera significativa con el aislamiento de Streptococcus pyogenes: odinofagia (RM = 4.45, IC 95% = 1.13-17.53); amígdalas con exudado (RM = 3.20, IC 95% = 1.22-8.43); aliento fétido (RM = 2.78, IC 95% = 1.09-7.10); adenopatía cervical anterior dolorosa (RM = 2.70, IC 95% = 1.05-6.96). Los síntomas nasales fueron un factor protector (RM = 0.25, IC 95% = 0.09-0.71). Conclusiones: La prevalencia de faringoamigdalitis estreptocócica fue similar a la de otros reportes. Los signos y síntomas asociados al aislamiento de Streptococcus pyogenes orientaron a elaborar un algoritmo de decisiones para el diagnóstico.

Palabras clave: Faringoamigdalitis Streptococcus pyogenes algoritmo de decisiones.

2011-02-16   |   1,557 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 46 Núm.4. Julio-Agosto 2008 Pags. 383-390 Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2008; 46(4)