Filtración y excreción urinaria de óxido nítrico en diabetes.

Modificación con dosis bajas de captopril 

Autor: Osorio Bretón María del Pilar

Resumen

Objetivo: Medir los metabolitos de óxido nítrico en orina (EUmON) en forma basal, después de una carga aguda oral de proteínas (CAP) y después de un curso corto de captopril vía oral a 12.5 mg/día, en niños con nefropatía diabética estadio I o II. Material y métodos: En 11 niños diabéticos tipo 1 de menos de siete años de evolución y pobre control metabólico, se midió EUmON y reserva funcional renal (RFR), esta última con la depuración de iodotalamato (I131), basales y posteriores a una CAP antes del tratamiento con captopril (pretratamiento), y basales y posteriores a una CAP después de 15 días de tratamiento con captopril (postratamiento). Resultados: Pretratamiento: EUmON basal de 1113 ± 797 nmol/mL/minuto y después de CAP de 1800.10 ± 1329.07 nmol/mL/minuto (ns); tasa de filtración glomerular (TFG) de 159.5 ± 42.1 y después de la CAP, de 149.3 ± 41.2 ml/minuto 1.73 m2 (ns). Postratamiento: EUmON basal de 2316.30 ± 1392 nmol/ml/minuto y después de CAP, de 1514.49 ± 685 nmol/mL/minuto (ns); TFG basal de 119.6 ± 28.8 mL/minuto 1.73 m2 (p < 0.03) y después de CAP de 135 ± 15 mL/minuto 1.73 m2 (p < 0.05). El flujo plasmático renal y la fracción de filtración no tuvieron cambios significativos. Conclusiones: La RFR se recuperó con el captopril a pesar del pobre control metabólico. En ausencia de valores normales de EUmON fue difícil establecer si existió aumento asociado al control inadecuado de la diabetes mellitus. Aun cuando el captopril disminuyó la TFG y aumentó la cuantificación de EUmON, no existió correlación entre presencia/ausencia de RFR y cambios en los EUmON.

Palabras clave: Diabetes mellitus nefropatía diabética tasa de filtración glomerular óxido nítrico captopril.

2011-02-16   |   1,493 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 46 Núm.4. Julio-Agosto 2008 Pags. 397-403 Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2008; 46(4)