Resumen

Introducción: La identificación histológica de atrofia y metaplasia es decisiva para detener la potencial secuencia gastritis → carcinoma en los pacientes con gastritis crónica. Objetivo: Comparar la concordancia de las clasificaciones del sistema Sidney y del Operative Link on Gastritis Assesment (OLGA) para diagnóstico de atrofia gástrica. Material y métodos: 120 biopsias gástricas consecutivas fueron analizadas por un grupo de patólogos generales, quienes las clasificaron de acuerdo con el sistema Sidney actualizado. Todas fueron revisadas por un segundo patólogo, quien aplicó el sistema OLGA. Se utilizó el índice de kappa para evaluar la concordancia diagnóstica entre ambas clasificaciones. Resultados: Las manifestaciones clínicas en los pacientes fueron dispepsia (94%), dolor abdominal (50%), reflujo gastroesofágico (30%), sangrado del tubo digestivo alto (24%) y presencia de Helicobacter pylori (47.5%). Con el sistema Sidney se hizo diagnóstico de atrofia en cuatro casos y con OLGA en 26, para una concordancia débil entre los sistemas (kappa 0.22, p = 0.05). Conclusiones: La concordancia para el diagnóstico de atrofia fue baja entre los sistemas Sidney y OLGA, probablemente debido a la inclusión de la atrofia metaplásica en el sistema último. Dado que la descripción de la atrofia no metaplásica es equivalente en ambos sistemas, los patólogos generales podrían identificar mayor número de casos de atrofia gástrica con el sistema OLGA.

Palabras clave: Gastritis atrófica carcinoma Helicobacter pylori.

2011-02-17   |   1,113 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 46 Núm.2. Marzo-Abril 2008 Pags. 139-145 Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2008; 46(2)