Resumen

Objetivo: Describir las manifestaciones clínicas y epidemiológicas en pacientes con fiebre por dengue y fiebre hemorrágica por dengue. Material y métodos: Estudio transversal de 231 casos de dengue atendidos en el Hospital General de Culiacán “Dr. Bernardo J. Gastélum” y en el Hospital General de Zona 28 del IMSS, de septiembre a noviembre de 2003, clasificados según los criterios de la Organización Mundial de la Salud. Se utilizó el programa estadístico Stata versión 6. Resultados: 209 (90.48%) fueron fiebre pordengue y 22 (9.52%) fiebre hemorrágica por dengue. La edad promedio fue de 34.5 ± 15 años. La fiebre por dengue predominó en mujeres, con 129 casos (61.7%); la fiebre hemorrágica por dengue en hombres, con 17 casos (77.3%). En la fiebre hemorrágica, los pacientes acudieron al hospital en 4.7 ± 2 días contra 3.4 ± 2.2 en la fiebre por dengue (p = 0.004). Los síntomas como: cefalea, dolor retroocular, artralgias, mialgias, tos, dolor faríngeo, congestión nasal y conjuntivitis fueron similares en ambas formas de dengue. La diarrea y el vómito fueron más frecuentes en el tipo hemorrágico (p < 0.05). En fiebre por dengue las manifestaciones hemorrágicas, la fuga capilar y la trombocitopenia ocurrieron en 24.8, 6.7 y 34.4%, respectivamente; petequias, gingivorragia y epistaxis se asociaron a trombocitopenia abajo de 39 000/mm³ (p < 0.05). Neutropenia, tiempo parcial de tromboplastina aumentado, elevación de la transaminasa glutámica oxalacética ocurrieron más en la forma hemorrágica (p < 0.05). Conclusiones: Sexo masculino, fiebre, vómito, gingivorragia se asocian fuertemente al dengue hemorrágico, pero no al clásico; a mayor hemoconcentración, mayor severidad de la trombocitopenia.

Palabras clave: Fiebre por dengue fiebre hemorrágica por dengue trombocitopenia fuga capilar.

2011-02-22   |   975 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 45 Núm.5. Septiembre-Octubre 2007 Pags. 485-491 Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2007; 45(5)