Fragmento

En este artículo se revisa la hepatitis inmune (HAI) y la colangitis autoinmune relacionada con IgG4 (CAI-IgG4). La cirrosis biliar primaria y la colangitis esclerosante primaria se analizan en otro artículo. A continuación se revisan los trabajos más relevantes presentados en el congreso de la AASLD de Boston en 2009 y en la Digestive Disease Week (DDW) de Nueva Orleans de 2010. La HAI puede deberse a fármacos. Bjornsson y colaboradores1 estudiaron a 261 pacientes con HAI; 24 de ellos (9.2%) tenían HAI inducida por medicamentos (HAIIM) y los compararon con los pacientes con HAI no inducida por medicamentos (HAI no IM). La nitrofurantoína (n = 11) y la minociclina (n = 11) fueron las principales causas. No hubo diferencia en la presencia de anticuerpos antinucleares (83% vs. 70%) y anticuerpos antimúsculo liso (50% vs. 45%) entre los pacientes con HAIIM y los que tenían HAI no IM. Tampoco se observaron diferencia en los niveles de IgG. El grado y estadio histológico también fueron similares, aunque ninguno de los pacientes con HAIIM tenía cirrosis, en comparación con 13% de los pacientes con HAI no IM. La respuesta a los corticoesteroides fue semejante en ambos grupos. En 14 de los 24 pacientes (58%) con HAIIM fue posible suspender el tratamiento y ninguno de ellos tuvo recaída. En contraste, 65% de los individuos con HAI no IM experimentó recaída al suspender el tratamiento (p < 0.0001). En conclusión, los sujetos con HAIIM tienen hallazgos clínicos e histológicos similares a los de los pacientes con HAI no IM y en apariencia no requieren tratamiento inmunosupresor a largo plazo.

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2011-03-08   |   766 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 75 Núm.1. Agosto 2010 Pags. 187-189. Rev Gastroenterol Mex 2010; 75(Supl. 1)