Resumen

Objetivo: Evaluar la eficacia de una guía de práctica clínica para el manejo de diabetes mellitus tipo 2 en medicina familiar. Material y métodos: Ensayo clínico no aleatorizado en dos unidades de medicina familiar. Se incluyeron pacientes con más de 10 años de evolución de la diabetes. Se integraron dos grupos de estudio: de intervención, pacientes atendidos por médicos familiares capacitados para utilizar la guía de práctica clínica; control, pacientes que recibieron atención rutinaria. Los pacientes tuvieron seguimiento durante seis meses. La guía de práctica clínica identifica los factores de riesgo y contiene recomendaciones de alimentación, ejercicio y prescripción de medicamentos. El estudio incluyó tres etapas: evaluación basal, intervención y evaluación posintervención. La variable de resultado fue el control glucémico medido mediante hemoglobina glucosilada (HbA1c) de 7% o menos; también se registraron cambios en actividad física, ingesta calórica y datos clínicos (peso, presión arterial). Resultados: Se incluyeron 419 pacientes con diabetes tipo 2, de los cuales 340 (81%, 175 en el grupo de intervención y 165 en el control) completaron el seguimiento a seis meses. En la evaluación final, el promedio de HbA1c en el grupo de intervención disminuyó de 9 a 8.3%, mientras que en el control aumentó de 8.9 a 9.5% (p < 0.001) La proporción de pacientes obesos disminuyó en el grupo de intervención, pero se mantuvo sin cambios en el control. Conclusión: La guía de práctica clínica mostró efectividad para mejorar los niveles de HbA1c y disminuir la proporción de pacientes obesos.

Palabras clave: Diabetes tipo 2 atención primaria guías de práctica clínica medicina familiar.

2011-03-10   |   1,015 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 45 Núm.4. Julio-Agosto 2007 Pags. 353-360 Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2007; 45(4)