Resumen

Antecedentes: El edema macular diabético constituye la causa más frecuente de baja visión en personas con retinopatía diabética. En los diabéticos con edema macular diabético severo o difuso, la fotocoagulación con láser no ha brindado los resultados deseados. Objetivos: Revisar el estado actual del uso del acetato de triamcinolona por vía intravítrea en los pacientes con esa enfermedad. Desarrollo: El acetato de triamcinolona es un corticoide con una potente acción antiinflamatoria y antiangiogénica, que consigue estabilizar la barrera hematorretiniana e inhibir la angiogénesis, de ahí que se ha empleado en el tratamiento del edema macular diabético, donde el daño de la barrera hematorretiniana y la liberación de factores angiogénicos en respuesta a la hipoxia están implicados fuertemente en la patogénesis de este tipo de edema. La administración intravítrea en diversas dosificaciones, y no en pocas ocasiones en forma repetida, han mostrado resultados un tanto controversiales al comparar el efecto beneficioso que produce el acetato de triamcinolona, con la corta duración de su efecto y las preocupaciones relacionadas con las complicaciones (hipertensión ocular, endoftalmitis, hemorragia vítrea, etc.) relacionadas con las reinyecciones. Actualmente se ensayan dispositivos que liberan el acetato de triamcinolona de forma lenta y prolongan su efecto, para encontrar una estrategia de tratamiento más razonable y que sus efectos terapéuticos sean siempre superiores a los efectos indeseados. Conclusiones: El tratamiento con acetato de triamcinolona constituye una alternativa en la mejoría del edema macular diabético, aunque estudios prospectivos y con período de seguimiento largo son necesarios para llegar a resultados más consistentes.

Palabras clave: Retinopatía diabética edema macular triamcinolona.

2011-03-11   |   563 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 20 Núm.2. Mayo-Agosto 2009 Pags. 64-73. Rev Cubana Endocrinol 2009; 20(2)