Trauma cerrado de abdomen con lesión esplénica de presentación tardía.

Reporte de un caso 

Autores: Guerrero Becerril Luis Eduardo, Zárate Guzmán Jacobo Alejandro, Gutiérrez Chávez Angélica Consuelo, Montero Méndez Ricardo

Resumen

El trauma contuso de bazo es un gran reto para el cirujano, ya que se requiere tomar una decisión importante en cuanto al manejo de éste, pues el retardo en el manejo quirúrgico disminuye la posibilidad de conservar el bazo. El bazo ocupa 36% de todo trauma cerrado de abdomen (trauma contuso de abdomen), siendo esplenectomizados 82% con mortalidad de 18%. Solamente 15 a 20% de todos los adultos con lesión de bazo serán considerados como candidatos para tratamiento no quirúrgico de acuerdo con los siguientes criterios: Estabilidad hemodinámica, paciente alerta, ausencia de signos de irritación peritoneal, resultados en TAC (laceración o avulsión), transfusiones de sangre (dos o más), mecanismo del accidente (baja energía), edad (menores 55 años). Tal es el caso de un paciente femenino de 37 años de edad, atendida en el Hospital General Dr. Enrique Cabrera por trauma contuso de abdomen tras haberlo recibido 28 días previos a su internamiento. Ingresa con diagnóstico de lesión esplénica confirmado por USG y TAC, ameritando laparotomía exploradora con realización de esplenectomía, cursando con adecuada evolución dando de alta al tercer día de su ingreso. El objetivo de este caso es presentar el traumatismo de abdomen con lesión de bazo con presentación clínica tardía.

Palabras clave: Trauma contuso lesión esplénica presentación tardía.

2011-03-29   |   2,154 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 13 Núm.1. Enero-Diciembre 2010 Pags. 29-33 TRAUMA 2010; 13(1-3)