Reconstrucción de lesiones de la vía biliar principal.

La evolución hacia la técnica de Hepp-Couinaud 

Autores: Losada Morales Héctor, Muñoz C César, Burgos San Juan Luis, Silva A Jorge

Resumen

Introducción: La lesión de vía biliar (LVB) es una complicación de enfrentamiento complejo, donde una adecuada reconstrucción tiene impacto en la calidad de vida de los pacientes. Objetivo: Describir la experiencia y resultados de la reconstrucción de vía biliar por LVB en un centro de referencia. Material y método: Diseño de estudio: Cohorte retrospectiva. Periodo de estudio: Enero de 2000 a Junio de 2009. Población: Pacientes mayores de 18 años con LVB que fueron sometidas a reconstrucción de vía biliar por el equipo de cirugía hepatopancreática y biliar del Hospital Regional de Temuco. Maniobra: Se describe el protocolo de evaluación y la técnica de reconstrucción. Resultados: La cohorte está constituida por 25 pacientes. La edad promedio es 44 + 13.7 años y el 76% género femenino. La lesión se produjo más frecuentemente en la colecisctecomía laparoscópica (40%). La reparación se ha realizado con hepaticoyeyuno anastomosis en Y de Roux (HPYA) en 20 pacientes, utilizando la técnica de Hepp-Couinaud modificada en el 70% de ellos. Ocho pacientes presentaron alguna morbilidad asociada a la reparación y un paciente falleció en el postoperatorio. Un paciente presentó estenosis de HPYA cuya terapia fue dilataciones por vía percutánea. Conclusión: La HPYA con técnica de Hepp-Couinaud es la técnica más utilizada por nuestro equipo en la reconstrucción de vía biliar por LVB con resultados aceptables en términos de morbilidad postoperatoria y estenosis.

Palabras clave: Conductos biliares enfermedades del conducto biliar lesión de vía biliar Hepp-Couinaud.

2011-04-04   |   1,561 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 63 Núm.1. Enero-Febrero 2011 Pags. 48-53 Rev Chil Cir 2011; 63(1)