Autores: Valderrama Flores José Alonso, Zárate Méndez Antonio, Hernández Salazar Manuel, Ortiz Mejía Cuauhtémoc Gil, Martínez Silva Bertín, Lujan Guerra Juan Carlos, Lucino Castillo Juan
Antecedentes: Los aneurismas cerebrales son una afección relativamente frecuente en nuestro medio, compleja en el diagnóstico y en el tratamiento. La técnica de ultrasonido Doppler microvascular transoperatorio como auxiliar diagnóstico, con medición de flujos en tiempo real, es útil para optimizar el clipaje de los aneurismas. Objetivo: Demostrar la utilidad del ultrasonido Doppler como auxiliar en el clipaje de aneurismas cerebrales en el Centro Médico Nacional 20 de Noviembre. Pacientes y método: Se realizó estudio ultrasonográfico en 18 pacientes con aneurisma cerebral del Centro Médico Nacional 20 de Noviembre del ISSSTE, entre julio y diciembre de 2008. Ultrasonido Doppler transcraneal en las 24 horas de internamiento; ultrasonido Doppler microvascular durante el procedimiento quirúrgico, valorando flujo vascular sobre el domo aneurismático, las arterias proximal y distal al aneurisma y las arterias adyacentes, registrando flujos antes y después de la colocación del clip sobre el cuello aneurismático y 24 horas posterior al clipaje. Resultados: 72.1% con clipaje completo exitoso (ausencia de flujo sobre el domo y cuello aneurismático, con flujo distal arterial sin cambios y arterias adyacentes sin cambios en sus flujos). Tres pacientes (16.6%) con colocación óptima del clip en el segundo intento. El 100% de los pacientes no tuvo aneurisma en la angiografía cerebral posoperatoria. Conclusiones: El ultrasonido Doppler microvascular transquirúrgico en los pacientes sometidos a clipaje de aneurisma es un método auxiliar diagnóstico, no invasivo, con alta sensibilidad y especificidad que permite verificar en tiempo real la adecuada colocación del clip sobre el cuello del aneurisma, disminuyendo así las complicaciones.
Palabras clave: Aneurismas Doppler transcraneal clipaje de aneurisma.
2011-04-13 | 1,069 visitas | Evalua este artículo 0 valoraciones
Vol. 15 Núm.4. Octubre-Diciembre 2010 Pags. 189-195 Rev Esp Med Quir 2010; 15(4)