Eficacia de la analgesia epidural posoperatoria con fentanil y bupivacaína en comparación con buprenorfina y bupivacaína

Autores: López Mariscal María Cecilia, Rojas Pérez Eduardo Martín, Santana Hernández Dulce Angélica, Cruz García Heriberto

Resumen

Antecedentes: La analgesia epidural posoperatoria consiste en administrar en el espacio epidural, durante el periodo de recuperación posquirúrgico, anestésicos locales –con o sin fármacos coadyuvantes– con el propósito de mantener al individuo libre de dolor. Objetivo: Evaluar la calidad y duración analgésica epidural de la combinación de bupivacaína y fentanil y comparar esta combinación con la de bupivacaína y buprenorfina; ambas combinaciones administradas por la misma vía y en aplicación única a las seis horas posoperatorias de pacientes sometidos a artroplastia de cadera. Pacientes y método: estudio clínico, comparativo, prospectivo, controlado y con distribución al azar, que se realizó del 1 de enero al 31 de diciembre de 2009. Se seleccionaron 60 pacientes mayores de 50 años de edad, posoperados de artroplastia de cadera y distribuidos al azar en tres grupos. Se les aplicó una dosis analgésica epidural de 0.125% de bupivacaína a razón de 0.15 mg/kg-1 (en promedio 10 mg), dosis que en el grupo A se combinó con 3 µg/kg-1 de buprenorfina, en el grupo B se combinó con 1 µg/kg-1 de fentanil y en el grupo C no se combinó con ningún agente opioide. Se retiró el catéter epidural y se evaluó la intensidad del dolor, antes de la aplicación de la analgesia y a las seis horas de ésta, mediante la escala visual análoga. Resultados: Disminuyó la intensidad del dolor posoperatorio en los pacientes del grupo A en comparación con los del grupo C. Los pacientes del grupo A tuvieron analgesia satisfactoria en comparación con los de los grupos B y C. Conclusiones: En el posoperatorio de los pacientes sometidos a artroplastia de cadera el complemento analgésico epidural de bupivacaína con buprenorfina resulta en un manejo óptimo por su calidad y duración.

Palabras clave: Opioides epidurales analgesia posoperatoria cirugía de cadera.

2011-04-13   |   924 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 15 Núm.4. Octubre-Diciembre 2010 Pags. 204-210 Rev Esp Med Quir 2010; 15(4)