Correlación entre la cuantificación de colina mediante espectroscopia en pacientes con carcinoma ductal invasivo y el grado histológico tumoral

Autores: Flores Bobadilla Bilma Aurora, Rodríguez Maya Carlos Roberto, Martin Ramos Julia, Fomperoza Torres Ángel, Redondo Santos Félix

Resumen

Introducción: La colina (Co) es un metabolito cuantificable mediante espectroscopia protónica por resonancia magnética (ERM 1H) y es reconocido como un marcador de tejido tumoral activo cuyo incremento refleja la proliferación celular. Se ha comparado el aumento en el nivel de Co con otros factores morfológicos y pronósticos a fin de establecer su valor diagnóstico. Objetivos: Demostrar el valor diagnóstico de ERM H1 en las lesiones mamarias clasificadas como Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS) 6 del Colegio Americano de Radiología (CAR) al comparar las cifras de colina con el grado histopatológico de malignidad. Material y métodos: En 25 pacientes con carcinoma ductal infiltrante (CDI) se cuantificó la integral de colina (ppm) con un método estandarizado de RMH1; se midió el tamaño del tumor (TT) en RM y se realizó la gradación histológica de malignidad con la escala de Scarff-Bloom-Richardson (SBR) modificada por Elston. Resultados: En nuestro trabajo la mayor incidencia de CDI ocurrió en mujeres en la quinta década de vida. El tamaño tumoral osciló entre 1.0 y 11.1 cm (media de 4.2 cm). La colina fue positiva en 100% de los casos CDI. En la clasificación de SBR se obtuvieron 10 tumores con grado I (40%), 11 con grado II (44%) y 4 tumores con grado 3 (12%). Conclusiones: La realización de exploraciones combinadas de imagen por RM y espectroscopia permiten analizar en forma más completa la existencia de alteraciones anatómicas y bioquímicas, mejorando la especificidad de la RM; sin embargo, las capacidades y metodología en el campo del diagnóstico aún están en desarrollo y no existen protocolos aceptados.

Palabras clave: Espectroscopia integral de colina CDI tamaño tumoral grado histológico de malignidad SBR.

2011-05-16   |   906 visitas   |   2 valoraciones

Vol. 9 Núm.2. Abril-Julio 2010 Pags. 85-91. An Radiol Mex 2010; 9(2)