Deterioro en el pronóstico del trasplante corneal por glaucoma perioperatorio

Autores: Ríos González Laura Cristina, Razo-Blanco Hernández Dulce Milagros, Flores Hernández Gloria Lizbet, Lima Gómez Virgilio

Resumen

Introducción: El glaucoma asociado a queratoplastia penetrante (QPP) aumenta el riesgo de rechazo del injerto; la proporción de ojos en que el pronóstico se deteriora por esta alteración no está reportada en la población. Objetivo: Identificar la frecuencia de glaucoma perioperatorio en QPP por grupo de pronóstico y comparar entre grupos la proporción de ojos en que el pronóstico empeoraría. Material y métodos: Pacientes operados de QPP (2003-2008); se identificó la proporción de glaucoma antes y hasta 180 días después de la QPP. Se comparó la proporción de ojos con glaucoma pre y postoperatorio entre cada grupo de pronóstico y el resto mediante c2; se consideró significativo un valor de p < 0.05. Resultados: 102 ojos, edad 14-89 años; 13 ojos (12.7%) tenían glaucoma preoperatorio; nueve de 89 ojos que no tenían glaucoma preoperatorio lo desarrollaron en el postoperatorio (10.1%). En total, el pronóstico del trasplante se deterioraría por la presencia de glaucoma perioperatorio en 22 ojos (21.6%, intervalos de confianza de 95% 13.6 a 29.6). El glaucoma se asoció significativamente al grupo 2 de pronóstico en el preoperatorio, pero no en el postoperatorio ni en forma global. Conclusiones: La hipertensión intraocular o glaucoma deterioraría el pronóstico del trasplante de córnea hasta en 29.6% de los casos. Debe priorizarse el control preoperatorio de la presión intraocular y la detección postoperatoria temprana de HTO, para obtener el mejor resultado después de una queratoplastia penetrante.

Palabras clave: Glaucoma hipertensión intraocular pronóstico queratoplastia penetrante rechazo corneal.

2011-05-25   |   1,430 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 78 Núm.1. Enero-Marzo 2011 Pags. 18-23 Rev Hosp Jua Mex 2011; 78(1)