Resultados de inseminación intrauterina en el centro especializado para la atención de la mujer

Autores: Kably Ambe Alberto, Carrera Lomas Emmanuel, Carballo Mondragón Esperanza, Campos Cañas Jorge Alberto, Nuñez García Myreya

Resumen

Antecedentes: La inseminación intrauterina se debe ofrecer a parejas con infertilidad inexplicable, dada su efectividad y que comparada con la fertilización in vitro y transferencia embrionaria, es menos invasiva y requiere menos recursos. También se debe ofrecer a parejas con infertilidad con factor masculino en casos individualizados, con inducción de ovulación para aumentar las posibilidades de embarazo. Objetivo: Determinar la tasa de embarazo con inseminación intrauterina en parejas con infertilidad. Material y método: Estudio descriptivo y retrospectivo efectuado con 500 parejas con infertilidad femenina, masculina y combinada, primaria o secundaria, manejadas con inseminación homóloga, con estimulación ovárica controlada y ovulación programada, en pacientes con al menos una salpinge permeable, FSH < 12 UI/L, y > 5x106 espermatozoides móviles y normales. Seguimiento folicular ultrasonográfico y disparo de la ovulación según hallazgos, realizando inseminación a las 36 horas posteriores al disparo, con soporte de fase lútea con progesterona. Resultados: 1.6 ciclos en promedio, infertilidad femenina 65.8%, masculina 21% y combinada 13.2%, edad promedio 32 años de la mujer y 36 años del hombre, estimulación ovárica promedio 8 días. Embarazo en 19.5% de las pacientes, de estas, 65.1% menores a 35 años, 33.3% de 35 a 40 años y 1.5% mayores a 40 años. Embarazo a término 77.08%, aborto 11.45% y se desconoce resolución en 11.45%. Embarazo gemelar 17.61% y de alto orden fetal 5.11%. Embarazo con infertilidad femenina 64%, masculina 22.3%, y combinada 13.5%. Embarazo con endometrio <8 mm 9.8%, de 8 a 15 mm 86.4%, > 15 mm 3.6%. Con endometrio trilaminar 72.3%, denso 12.5%, lineal 0.5%. Conclusión: La tasa de embarazo en inseminación intrauterina difícilmente supera el 20%. Los factores determinantes para ello son la edad de la mujer, el tipo de infertilidad y las características endometriales. También se observó un alto índice de embarazo gemelar y de alto orden fetal.

Palabras clave: Inseminación intrauterina embarazo.

2011-06-01   |   642 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 79 Núm.5. Mayo 2011 Pags. 280-284 Ginecol Obstet Méx 2011; 79(5)