Diagnóstico de menopausia prematura usando la medición de la hormona anti-mülleriana circulante

Autores: Zárate Treviño Arturo, Hernández Valencia Marcelino, Austria Édgar, Saucedo García Renata, Hernández Rosas Marion

Resumen

La producción de hormona anti-mülleriana por los folículos ováricos se inicia cerca de la pubertad y las concentraciones circulantes empiezan a descender progresivamente en la etapa de la premenopausia, coincidiendo con la disminución folicular; en consecuencia, los ciclos menstruales se hacen irregulares y frecuentemente anovulatorios. Por lo tanto, la cuantificación de la concentración de hormona anti-mülleriana tiene una correlación cercana con la reserva folicular y la capacidad reproductiva, más que las mediciones de FSH y de estradiol. Se describe el caso de dos pacientes con insuficiencia ovárica prematura sin diagnóstico y, por lo tanto, sólo tratadas con medicación estrógeno-progestágeno para inducir sangrados menstruales. Se encontraron concentraciones sanguínes bajas (≤ 4 ng/mL) en sangre de hormona anti-mülleriana; mediante ecosonografía se demostró la ausencia de folículos en los ovarios. Se ha propuesto que la insuficiencia ovárica prematura pudiera resultar de un trastorno cromosómico, semejante a otras disgenesias gonadales; otra explicación del mecanismo es que pudiera deberse a algún trastorno de autoinmunidad. Por lo tanto, la sustitución hormonal combinada de estrógeno con progestágeno debe mantenerse durante varios años para evitar las complicaciones de la falta de estrógenos; para algunos casos, puede existir la posibilidad de embarazo mediante fertilización asistida con donación de óvulos.

Palabras clave: Hormona anti-mülleriana folículos ováricos insuficiencia ovárica prematura.

2011-06-01   |   496 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 79 Núm.5. Mayo 2011 Pags. 303-307 Ginecol Obstet Méx 2011; 79(5)