Diagnóstico de cáncer de próstata con biopsia guiada por ultrasonido transrectal con 12 fragmentos.

Estudio comparativo entre dos regiones topográficas de la zona periférica 

Autores: Carral Valdéz Roberto Alfredo, Hernández González Mercedes, Carrasco Gutiérrez Rosendo, Manzanilla García Hugo Arturo

Resumen

El cáncer de próstata es la principal neoplasia maligna en el hombre después de los 65 años en nuestro país y la segunda causa entre los 45 a 64 años. Desde 1989 se ha buscado el esquema de biopsia ideal que incremente la detección de cáncer y reduzca los resultados falsos negativos. Métodos: Se realizó estudio trasversal analítico, en el periodo del 03 de abril de 2008 al 03 octubre de 2008. Fueron sometidos a biopsia transrectal de próstata 145 pacientes. Se incluyeron a pacientes con examen digital rectal sospechoso, APE mayor de 4 ng/mL, o APE menor de 4 ng/mL pero con tacto sospechoso, estas biopsias fueron realizadas por un solo médico. Se realizó el análisis de los resultados por rango de APE estratificándolos de la siguiente manera: menor de 4 ng/mL, de 4.1 a 10 ng/mL, de 10.1 a 20 ng/mL, 20.1 a 50 ng/mL y mayor de 50 ng/mL. Así también, se estratificó por volumen prostático menores de 50 cc y mayores de 50 cc. Se realizaron pruebas de estadística básica con pruebas de medias de tendencia central y dispersión. Resultados: Se realizaron 145 biopsias transrectales de próstata guiadas por ultrasonido transrectal, se diagnosticaron 46 casos de cáncer de próstata, seis neoplasias intra-epiteliales de alto grado y 93 pacientes con padecimientos benignos. La detección global de cáncer fue de 31%. El porcentaje diagnóstico global de cáncer en el grupo de sextantes laterales exclusivamente fue de 17.3% y en el grupo de sextantes estándar fue de 13%. Fue positivo a cáncer 71.7% con ambos sets. Conclusiones: En nuestro estudio se demostró que las biopsias laterales incrementaban la detección de cáncer en 17% globalmente, pero también hubo incremento exclusivo con las biopsias estándar o tradicionales de 13%, aunque estos resultados no fueron estadísticamente significantes. Por lo que podemos concluir en este estudio que las biopsias laterales y las biopsias estándar de la próstata, son imprescindibles en el diagnóstico de cáncer en pacientes con APE de 4.1 a 10 ng/mL.

Palabras clave: Cáncer de próstata biopsia de prósta-ta diagnóstico México.

2011-06-07   |   1,082 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 71 Núm.2. Marzo-Abril 2011 Pags. 68-74 Rev Mex Urol 2011; 71(2)