Sobrevida del aloinjerto en pacientes tratados y no tratados con diálisis previa al trasplante renal en el Hospital Central Militar

Autores: Núñez Cantú Olliver, Noyola Villalobos Héctor Faustino, García Núñez Luis Manuel

Resumen

Introducción: La enfermedad renal crónica es un problema de salud a nivel mundial. El trasplante renal es la mejor opción para afrontar esta situación. Existe una tendencia global para llevar a cabo trasplantes renales en pacientes que no reciben tratamiento previo con diálisis. Material y método: Estudio retrospectivo y transversal. Se estratificaron tres grupos: trasplante renal sin diálisis previa (TRSDP), diálisis peritoneal (DP) y hemodiálisis (HD). Se analizaron factores demográficos, creatinina sérica pre-trasplante y al año postrasplante; rechazo, pérdida del injerto y mortalidad a un año. Análisis estadístico con prueba t pareada, ANOVA y prueba K de variables múltiples. Resultados: Doscientos sesenta y ocho pacientes [TRSDP (n = 58), DP (n = 62), HD (n = 148)]. Mujeres 47%/hombres 53% (p = 0.53); edad de la serie 34.8 + 13.4 años (p = 0.86); creatinina sérica pre-operatoria (TRSDP 7.6 + 4 vs. DP 13.6 + 5.7 [p < 0.001]; TRSDP 7.6 + 4 vs. HD 11.2 + 4.4 [p < 0.001]; DP 13.6 + 5.7 vs. HD 11.2 + 4.4 [p = 0.003]); creatinina sérica postoperatoria (TRSDP vs. DP 1.5 + 0.6 vs. 1.2 + 0.4 [p = 0.013]; DP vs. HD (1.2 + 0.4 vs. 1.6 + 0.8 [p = 0.003], TRSDP vs. HD 1.5 + 0.6 vs. 1.6 + 0.8 [p = 0.415]); creatinina sérica preoperatoria y postoperatoria al año postrasplante (TRSDP 7.6 + 4 vs. 1.5 + 0.6 [p < 0.001]; DP 13.6 + 5.7 vs. 1.3 + 0.45 [p < 0.001]; HD 11.2 + 4.4 vs. 1.7 + 1.03 [p < 0.001]); frecuencia de rechazo agudo (TRSDP 7%; DP 3%; HD 1% [p = 0.311]), mortalidad (p = 0.607); sobrevida del aloinjerto al año (p = 0.95). Ningún paciente requirió diálisis postrasplante. Conclusiones: La sobrevida del aloinjerto renal y la mortalidad global en pacientes bajo TRSDP en nuestra serie no presenta diferencias estadísticamente significativas en comparación con la observada en pacientes sometidos a diálisis.

Palabras clave: Trasplante renal sin diálisis previa.

2011-06-21   |   889 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 65 Núm.3. Mayo-Junio 2011 Pags. 87-94. Rev Sanid Milit Mex 2011; 65(3)