Resumen

Introducción: En la Argentina, la pandemia de Influenza A pH1N1 de 2009 provocó cerca de 10 000 casos confirmados con alto impacto en pediatría. Objetivos: Describir las características clínicoepidemiológicas y analizar los factores de riesgo de letalidad en niños hospitalizados con infección confirmada por pH1N1. Población y métodos: Se identificaron todas las fichas de casos sospechosos (según Ministerio de Salud) internados en 34 centros y se incluyeron todos los casos confirmados de 0-18 años desde el 1/4/09 al 31/8/09 en un estudio de cohorte retrospectivo. El diagnóstico viral se confirmó por método RT-PCR. Los datos se expresaron en porcentajes, media, mediana, desvío estándar e intervalo intercuartilo (IIC) según correspondiera; y como medida de asociación, Riesgo Relativo (RR), con Intervalo de Confianza 95% (IC95%). Se realizó regresión logística múltiple para determinar los predictores independientes. Resultados: Número total de casos sospechosos: 2367; se realizó PCR al 47.8% (n: 1131) siendo positivos para pH1N1 65.5% (n: 741/1131); 57.2% varones; 61.5% <24 meses, mediana de edad: 14 meses (IIC 6-46 meses); 45.1% con enfermedad subyacente; formas clínicas de presentación más frecuentes: neumonía 39.7% y bronquiolitis 25.8%; letalidad: 5.9% (44/741). Factores de riesgo de letalidad [RR (IC95%)]: enfermedad neurológica [5.00 (2.84-8.81)], enfermedad genética [3.67 (1.58-8.52)], desnutrición [3.07 (1.46-6.48)] y prematurez [2.28 (1.14-4.56)]. Predictor independiente de letalidad: enfermedad neurológica [3.84 (1.81-8.14)]. No se observó asociación significativa entre edad, enfermedad respiratoria crónica, inmunosupresión y coinfección viral con la letalidad. Conclusiones: Casi la mitad de los niños con infección por pH1N1 tenía enfermedad subyacente; la enfermedad neurológica fue un predictor independiente de letalidad.

Palabras clave: Subtipo H1N1 del virus de la influenza A epidemiología factores de riesgo letalidad.

2011-06-21   |   807 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 109 Núm.3. Mayo-Junio 2011 Pags. 198-203 Arch Argent Pediatr 2011; 109(3)