Resumen

La tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética (RM) cerebrales aportan a la evaluación diagnóstica del paciente con depresión y deterioro cognoscitivo significativo una excelente información anatómica, mientras la tomografía computarizada de emisión de fotón único (SPECT cerebral), permite obtener una información funcional a través de la medición del flujo sanguíneo cerebral regional (FSCr). Objetivo: Evaluar la validez de la combinación de atrofia del lóbulo medial temporal e hipocaptación temporoparietal al diagnóstico de demencia degenerativa primaria, así como su capacidad para discriminar entre demencia degenerativa primaria y depresión. Material: 23 pacientes, 9 hombres (39.1%) y 14 mujeres (60.9%), edad media de 61 años, con el diagnóstico de depresión y deterioro cognoscitivo significativo sin cumplir criterios de demencia, según códigos diagnósticos GMS-HAS y DSM-IV. Diez individuos sanos, de similares características sociodemográficas y sin historia anterior de trastorno psiquiátrico, neurológico ni abuso de drogas. Métodos: Se ha realizado sistemáticamente tomografía axial computarizada (TC) y por emisión de fotón único (SPECT) cerebrales en sujetos mayores de 65 años con un MEC < 24 y menores de 65 años con un MEC > 27. Resultados: Se han establecido 6 patrones de perfusión cerebral para el grupo de pacientes. El más frecuentemente observado fue el patrón C (39.13%), hipoperfusión temporal y/o parietal bilateral. Conclusiones: 1. La SPECT cerebral es un instrumento útil como complemento al diagnóstico diferencial de la demencia y la depresión en el anciano. 2. Los pacientes con demencia degenerativa presentan en la SPECT basal una reducción del flujo sanguíneo regional en el córtex temporoparietal y parietal. 3. Los pacientes deprimidos presentan en la SPECT basal una hipoperfusión global, más evidente en regiones frontal y temporal, y en hemisferio derecho.

Palabras clave: Depresión deterioro cognoscitivo SPECT cerebral TC cerebral.

2002-11-22   |   4,348 visitas   |   2 valoraciones

Vol. 5 Núm.1. Enero-Marzo 2000 Pags. 12-20. Arch Neurocien Mex 2000; 5(1)