Fragmento

El ejercicio clínico-patológico tiene dos propósitos: 1) compartir casos cuyos aspectos clínico y anatomopatológico sean de interés, por el grado de dificultad diagnóstica que representan, y 2) utilizar los casos para formar un acervo que después podamos consultar. En la primera parte, después de hacer la presentación clínica y anatomopatológica del caso, se plantean enunciados que deberán responderse con V (de verdadero, si se está de acuerdo con el mismo) o F (de falso), si por el contrario se considera erróneo dicho enunciado. En el anverso del caso se encontrarán las respuestas a los enunciados del ejercicio del número anterior, así como algunas “perlas” de diagnóstico del caso expuesto en la primera parte y recomendaciones de lectura. Primera parte Se trata de una niña de cuatro meses de edad. Producto de tercer emnbarazo y tercer parto. Embarazo normal, con rotura prematura de membranas. Peso al nacer: 3,150 g. Nivel socioeconómico bajo. Hermanos: dos varones, uno de ellos con antecedente de hepatitis de células gigantes y el otro con crisis convulsivas secundarias a hipoxia neonatal. A los tres días de edad presentó dermatosis localizada en la cara y el tórax, caracterizada por milaria. A los 14 días tuvo absceso por lo que se envío al Hospital de Pediatría del Centro Médico Nacional Siglo XXI, IMSS, con diagnóstico de inmunodeficiencia. En la exploración física llamó la atención la coloración gris plateado metálico de su cabello y el tono de su piel, mucho más claro que el de sus padres. Además, tenía abscesos en el codo izquierdo, en fase de maduración y en la región dorsal derecha, en fase de involución. Exploración neurológica normal. Exámenes de laboratorio: anemia hipocrómica, inclusiones anormales (gigantes) en los granulocitos, quimioluminiscencia de polimorfonucleares tres veces menor que el conteo normal y reticulocitos elevados. Resto negativo. Se envió muestra de cabello a patología.

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2011-06-29   |   641 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 49 Núm.1. Enero-Marzo 2011 Pags. 57-58 Patología 2011; 49(1)