Resumen

Se trata de una paciente multigesta, de 26 anos de edad, portadora de un embarazo múltiple gemelar, complicado con óbito fetal de un gemelo, en un embarazo de 31 semanas, diagnosticado por estudio de ecografía y Ultimo Periodo Menstrual (UPM). Por la importancia del cuadro, la paciente es referida al Hospital Materno Infantil “German Urquidi” (HMIGU), de Tercer Nivel, para su respectiva valoración, complementación de estudios y manejo de sus potenciales complicaciones, como es la coagulopatía de consumo. Después de realizar sus estudios de Biometría Hemática y, sobre todo, pruebas de tendencia hemorrágica, los cuales se encontraron dentro de los rangos normales, se decide su internación y permanencia hasta la resolución del caso, mediante monitoreo permanente, cada 48 horas, de estas pruebas de laboratorio y gabinete. La paciente, después de llegar a las 35 semanas de gestación, es sometida a una operación de cesárea programada, obteniéndose un producto doble: el vivo, con 2.340 grs. y Apgar de 7-9 y el feto óbito papiráceo, con 560 gramos; la placenta es bicorial bioamniotica. Al cursar un puerperio quirúrgico mediato favorable, la paciente es dada de Alta en buenas condiciones, para su posterior control en consulta externa; sin embargo, es necesario comentar que los profesionales que manejaron el caso bajo Juntas Medicas periódicas, decidieron una conducta conservadora y expectante, en base al producto vivo, conciente de las potenciales complicaciones, inducidas por el óbito fetal del hermano gemelo. Consideramos que el manejo conservador, valorando permanentemente el bienestar del binomio madre-niño y esperando que esas posibles complicaciones hemorrágicas inducidas por el óbito fetal, que en el caso presentado no se manifestaron, son altamente relevantes para las futuras conductas en casos similares y variantes dentro del HMIGU.

Palabras clave: Embarazo multiple óbito fetal coagulapatia de consumo.

2011-07-07   |   3,212 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 5 Núm.12. Diciembre 2010 Pags. 63-67 Rev Inv e Info Salud 2010; 5(12)