Resumen

Las malformaciones arteriovenosas (MAV) son lesiones vasculares congénitas que afectan entre el 0.01 al 0.5 % de la población por lo general se manifiestan a partir de los 20 a 40 años. Representan el 2 % de todos los eventos cerebro vasculares hemorrágicos. El porcentaje de cura completa de MAV, en la mayoría de series hechas con terapia endovascular aislada, alcanza bajos porcentajes, siendo además el riesgo de sangrado posembolización parcial significativo. En los últimos años, el tratamiento multidisciplinario, microcirugía, endovascular y radiocirugía, han logrado resultados exitosos. Objetivo: Conocer las distintas variables asociadas a riesgo de sangrado en alformaciones arteriovenosas cerebrales tratadas inicialmente con embolización, en nuestra población. Se incluyeron 26 pacientes consecutivos durante dos años, embolizados en el Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía. Se obtuvo como porcentaje de hemorragia posembolización 19.3 %. Aunque ningún factor asociado a hemorragia fue estadísticamente significativo, se observo tendencia positiva en pacientes mayores de 40 años, género femenino, clasificación Spetzler Martin V, componente peri ventricular, lateralidad izquierda, estenosis venosa. Las malformaciones arteriovenosas menores a 30 mm de diámetro mayor, embolización inferior al 50 % de la MAV fueron factores negativos para sangrado posembolización. La presencia de aneurismas intra nidales y el drenaje profundo no mostraron ningún tipo de tendencia. Ningún paciente se presento con hipertensión arterial sistémica. Los resultados no distaron mucho de los reportados en otras series. Se requiere ampliar la muestra para poder encontrar significancia y evaluar con claridad las tendencias positivas y negativas, con respecto a riesgo de sangrado posembolización.

Palabras clave: Malformación arteriovenosa hemorragia intracraneal cerebrovascular embolización.

2011-07-19   |   635 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 15 Núm.4. Octubre-Diciembre 2010 Pags. 211-216. Arch Neurocien Mex 2010; 15(4)