Resumen

La osteoporosis es un importante problema de salud pública para los adultos de más de 55 años de edad, que causa costos de millardos de euros/dólares. Durante los últimos 20 años los medicamentos antirresortivos fueron el tratamiento de elección contra la osteoporosis y la mayor parte se derivaban de la molécula del bisfosfonato. En los últimos siete años, algunos notables avances en biología molecular y genética han llevado a un detallado entendimiento del ciclo de remodelación ósea y, como resultado, han surgido nuevos blancos terapéuticos. Estos nuevos compuestos poseen distintos mecanismos de acción que dependen de su papel en el ciclo de remodelación ósea. Uno de los principales descubrimientos fue el importante papel de RANKL (ligando del activador del receptor del factor nuclear kappa B) secretado por los osteoblastos y responsable de estimular la resorción ósea osteoclástica. Esto condujo al desarrollo de un potente anticuerpo monoclonal que bloquea dicha acción. Este medicamento debe encontrarse disponible en corto tiempo como un nuevo tratamiento contra la osteoporosis. Se han identificado otros blancos moleculares de la resorción y diversos antagonistas específicos como potenciales tratamientos. Sin embargo, un significativo factor limitante para un nuevo medicamento antirresortivo es el costo de introducirlo en el mercado, debido a los altos costos de un estudio de fracturas. Aunque los agentes antirresortivos han sido el eje del tratamiento de la osteoporosis, éstos no reconstituyen la arquitectura ósea y se necesita el desarrollo de agentes anabólicos. Es posible que evolucionen a partir del entendimiento de la vía de señalización LRP/Wnt. En la actualidad un anticuerpo contra la esclerostina se ha mostrado prometedor en estudios con animales, sin olvidar la hormona paratiroidea, que fue el primer tratamiento anabólico clínicamente útil contra la osteoporosis.

Palabras clave: Remodelación ósea osteoporosis nuevos tratamientos.

2011-07-20   |   1,631 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 8 Núm.2. Marzo-Abril 2010 Pags. 60-71 Rev Metab Óseo y Min 2010; 8(2)