Resumen

Objetivo: Determinar el efecto de los complementos de calcio en el infarto de miocardio, la enfermedad vascular cerebral y la muerte súbita en mujeres posmenopáusicas sanas. Diseño: Ensayo con asignación al azar y controlado con placebo. Localización: Centro Médico Académico Urbano de Nueva Zelanda. Participantes: 1,471 mujeres posmenopáusicas (media de edad 74 años): 732 se asignaron al azar para recibir un complemento de calcio y 739 para recibir placebo. Principales mediciones de los resultados: Eventos cardiovasculares adversos en cinco años; muerte, muerte súbita, infarto de miocardio, angina, otro dolor torácico, accidente cerebrovascular, ataque isquémico transitorio y un criterio de valoración compuesto de infarto de miocardio, accidente cerebrovascular o muerte súbita. Resultados: Se reportó infarto de miocardio con mayor frecuencia en el grupo de calcio que en el grupo placebo (45 eventos en 31 mujeres vs 19 eventos en 14, p = 0.01). El criterio de valoración compuesto de infarto de miocardio, accidente cerebrovascular o muerte también fue más frecuente en el grupo de calcio (101 eventos en 69 mujeres vs 54 eventos en 42, p = 0.008). Después de la adjudicación, el infarto de miocardio se mantuvo más frecuente en el grupo de calcio (24 eventos en 21 mujeres vs 10 eventos en 10, riesgo relativo 2.12, intervalo de confianza 95% 1.01 a 4.47). Para el criterio de valoración compuesto se verificaron 61 eventos en 51 mujeres en el grupo de calcio y 36 eventos en 35 mujeres en el grupo de placebo (riesgo relativo 1.47, 0.97 a 2.23). Cuando se agregaron eventos no reportados de la base de datos nacional de admisiones hospitalarias en Nueva Zelanda, el riesgo de infarto de miocardio fue de 1.49 (0.86 a 2.57) y el del criterio de valoración compuesto fue de 1.21 (0.84 a 1.74). Las razones de tasas respectivas fueron 1.67 (intervalo de confianza 95%, 0.98 a 2.87) y 1.43 (1.01 a 2.04); tasas de eventos: placebo 16.3/1,000 años persona, calcio 23.3/1,000 años persona. Para el accidente cerebrovascular (que incluye los eventos no reportados) el riesgo relativo fue de 1.37 (0.83 a 2.28) y la razón de tasas fue de 1.45 (0.88 a 2.49). Conclusión: La administración de complementos de calcio a mujeres posmenopáusicas sanas se relaciona con una tendencia a la alta en las tasas de eventos cardiovasculares. Este efecto, potencialmente nocivo, debe equilibrarse con los posibles beneficios del calcio en el hueso.

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2011-07-20   |   566 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 8 Núm.1. Enero-Febrero 2010 Pags. 3-14 Rev Metab Óseo y Min 2010; 8(1)