Fragmento

La coartación de la aorta (CoA) se define como un estrechamiento de la aorta torácica descendente en la región yuxtaductal, generalmente después del origen de la arteria subclavia izquierda, que provoca una obstrucción variable del flujo sanguíneo sistémico. En adultos, la lesión clásica es una obstrucción focal y bien localizada. Sin embargo, puede haber lesiones más largas y grados variables de hipoplasia del arco y del istmo aórtico. La válvula aórtica es bicúspide en el 60-80% de los casos, y otras lesiones, como la estenosis subaórtica, la comunicación interventricular y los dimorfismos de la válvula mitral, pueden estar asociadas. Generalmente se observa una amplia red de colaterales. La historia natural de la enfermedad no tratada muestra que el promedio de vida se reduce a aproximadamente 35 años debido a infarto de miocardio precoz, endarteritis, accidente cerebrovascular, disección aórtica e insuficiencia cardíaca. La CoA tiene indicación de tratamiento cuando el gradiente brazo/pierna se encuentra por encima de 20 mmHg en reposo. Los pacientes con gradientes menores, pero portadores de hipertensión arterial significativa, amplia red de colaterales, hipertrofia o disfunción ventricular progresiva, también deben ser tratados. Las opciones de tratamiento incluyen cirugía, angioplastia con balón o implante de stent.

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2011-08-09   |   1,279 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 40 Núm.2. Abril-Junio 2011 Pags. 183-185 Rev Fed Arg Cardiol 2011; 40(2)