Circulación colateral coronaria y aneurisma del ventrículo izquierdo evaluados por tomografía multicortes

Autores: Olivares Aquiles Eddy Wilder, Llerena Rojas Luis Roberto, Mendoza Rodríguez Vladimir, Marcos Gutiérrez Yamilé, Linares Machado Romualdo, Milán González Enrique

Fragmento

Presentación de caso Presentamos un paciente de 55 años de edad, hipertenso, fumador inveterado y dislipidémico, con antecedente de haber presentado un infarto del miocardio de cara inferior hace 5 años, que en la coronariografía realizada en esa ocasión mostró oclusión de la arteria coronaria derecha (CD), lesiones significativas en la arteria descendente anterior y arteria circunfleja (Cx). Ahora es enviado a nuestro servicio para realizarle una tomografía computarizada multicorte ya que el paciente refiere dolor anginoso, con el objetivo de evaluar la permeabilidad de los stents y la progresión de la enfermedad aterosclerótica. El estudio se realizó en un tomógrafo Siemens Definition de doble fuente con un protocolo de coronariografía en modo espiral, se hizo una reconstrucción con filtro de 25f y otra con filtro 46f para los stents. Estos se encontraban permeables al contraste sin signos de reestenosis, se observó una lesión crítica en la primera diagonal y se confirmó la CD ocluida en su segmento proximal; también se pudo apreciar una red de circulación colateral desde la Cx, que tiene un trayecto por encima del surco auriculoventricular a la CD distal específicamente a un ramo posterolateral. Finalmente, en el estudio se observó un aneurisma del ventrículo izquierdo en la pared posteroinferior e inferoseptal en segmento basal sin imagen de trombo en su interior.

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2011-08-11   |   551 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 17 Núm.2. Abril-Junio 2011 Pags. 186-187 Rev Cubana Cardiol 2011; 17(2)