Resumen

Antecedentes: La hipertrofia adenoidea es causa común de obstrucción de vías aéreas superiores en niños. Convencionalmente, las adenoides se valoran con radiografía lateral de cráneo, sin embargo, la endoscopia flexible se considera actualmente como estándar de oro para la evaluación de obstrucción de vías aéreas superiores. En niños pequeños este estudio no siempre es tolerado adecuadamente. Objetivo: Determinar especificidad y sensibilidad de videofluoroscopia (VF) para evaluar el tamaño de las adenoides y el cierre velofaríngeo durante el habla, comparándola con radiografía lateral de cráneo y utilizando la videonasofaringoscopia (VNF) como estándar de oro. Métodos: Estudio prospectivo que analiza 70 pacientes entre 5 y 10 años de edad con datos clínicos de obstrucción de vías aéreas superiores. En todos los casos se realizó VF, VNF y radiografía lateral de cráneo. Los pacientes se dividieron en niños con hipertrofia adenoidea obstructiva y sin ella. Se calcularon valores de especificidad, sensibilidad y valores predictivos. Se obtuvieron también datos respecto a las molestias durante los tres procedimientos. Resultados: La videofluoroscopia mostró sensibilidad del 100% y especificidad del 93%. La radiografía lateral de cráneo mostró sensibilidad del 70% y especificidad del 52%. Un coeficiente de correlación de Spearman demostró correlación significativa (p < 0.05) entre VF y VNF. Se encontró correlación no significativa entre radiografía lateral y VNF. Los padres o tutores evaluaron la radiografía lateral como un estudio que no causa «ninguna molestia». El 71% consideró la VF como un procedimiento confortable y el 29% valoraron molestias «leves». El 10% calificaron la VNF como «muy molesto». El resto evaluó molestias entre «leves» y «moderadas». Conclusiones: La videofluoroscopia parece ser un método confiable y sin complicaciones importantes para evaluar hipertrofia adenoidea y cierre velofaríngea durante el habla en niños, además de ser un procedimiento bien tolerado.

Palabras clave: Fluoroscopia adenoides radiología vía aérea superior habla.

2011-08-17   |   1,034 visitas   |   Evalua este artículo 1 valoraciones

Vol. 147 Núm.2. Marzo-Abril 2011 Pags. 104-110 Gac Méd Méx 2011; 147(2)