Fragmento

Presentación del caso El caso correspondió a una paciente de 28 años que ingresó en urgencias el día 16 de marzo 2009 a las 12:30 horas con 38.2 semanas de gestación (SDG) calculadas por fecha de última menstruación, con pródromos de trabajo de parto y antecedente de aortoplastia con colocación de Stent por coartación aórtica dos años antes (octubre de 2007), además de hipertensión arterial crónica de 11 años de evolución. La paciente presentó la siguiente sintomatología previa a la corrección de la coartación aórtica: cefalea pulsátil de 10 días de evolución, mareo, náusea y vómito de restos de alimentos. Se presentó en el Servicio de Urgencias del Centro Médico «Lic. Adolfo López Mateos», en donde detectan cifras tensionales de 190/120 mmHg. Por hallarse la paciente sin tratamiento farmacológico le administraron un calcioantagonista (nifedipino), logrando control de la hipertensión. Fue valorada por los servicios de Medicina Interna y Cardiología, quienes detectaron en la exploración física: retinopatía grado II y soplo sistólico precordial grado I/IV, pulsos tibiales abolidos y pulsos en miembros torácicos normales; la radiografía de tórax mostró erosión de arcos costales y cardiomegalia; el electrocardiograma evidenció hipertrofia de ventrículo izquierdo, y el ecocardiograma reveló coartación de la aorta posductal, con coartación de 0.8, 2.6 de precoartación y 3.8 cm de poscoartación, sin evidencia de disección en los trayectos de aorta en la fecha anteriormente citada.

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2011-08-17   |   622 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 146 Núm.6. Noviembre-Diciembre 2010 Pags. 442-446 Gac Méd Méx 2010; 146(6)