Resumen

Antecedentes: Los efectos gastrointestinales de los fármacos, derivados de su mecanismo de acción, pueden ser causa de abandono del tratamiento; algunos inconvenientes, por ejemplo del orlistat, pueden reducirse de manera importante si se toman junto con una fibra. Objetivos: Determinar si los eventos adversos gastrointestinales inducidos por el orlistat se prevén o mitigan con la ingestión concomitante de Psyllium plantago y medir la frecuencia de eventos gastrointestinales y el tratamiento conjunto, o no, de Psyllium plantago durante 12 meses. Material y método: Estudio comparativo de cuatro brazos paralelos, diseño factorial 2 por 2, experimental, longitudinal, prospectivo, abierto, de fase IV. Se estudiaron 120 pacientes de uno y otro sexo, entre 18 y 60 años, con IMC mayor de 27 kg/m² tratados, al azar, con orlistat con o sin Psyllium durante 12 meses. Las dosis de orlistat fueron: 60 o 120 mg cada 8 h y en quienes recibieron Psyllium fue de 6 g disueltos en agua, cada 8 h. Cada mes se cuantificaron los eventos adversos (defecaciones, heces blandas, liquidas o esteatorrea, flatulencia, mancha aceitosa, urgencia e incontinencia fecal). Resultados: Agregar Psyllium al esquema de tratamiento con orlistat reduce significativamente la media de urgencia fecal (sin Psyllium [10.6], con Psyllium [3.8]), independientemente de la dosis de orlistat. El Psyllium también reduce significativamente las medias de mancha oleosa y heces líquidas, sobre todo con la dosis de 120 mg: mancha oleosa (sin Psyllium [49.7], con Psyllium [16.5]) y heces líquidas (sin Psyllium [33.5], con Psyllium [4.5]). Conclusiones: Los resultados sugieren que la administración concomitante de Psyllium plantago protege a los pacientes de los eventos adversos gastrointestinales: urgencia fecal, mancha oleosa y heces líquidas. El efecto protector de Psylliumparece ser predominante para la dosis de 120 mg de orlistat en los casos de mancha fecal y heces líquidas.

Palabras clave: Orlistat Psyllium plantago concomitante prevención eventos adversos gastrointestinales.

2011-08-30   |   1,699 visitas   |   Evalua este artículo 1 valoraciones

Vol. 27 Núm.4. Julio-Agosto 2011 Pags. 333-342 Med Int Mex 2011; 27(4)