Experiencia en trasplante renal en el Hospital de Especialidades Bernardo Sepúlveda del Centro Médico Nacional Siglo XXI, Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS)

Autores: Gracida Juárez Carmen, Espinoza Pérez Ramón, Cancino López Jorge David, Ibarra Villanueva Araceli, Cedillo López Urbano, Villegas Anzo Fernando, Martínez Álvarez Julio César

Resumen

Introducción: El primer trasplante renal en México se realizó el 22 de octubre de 1963 en el Hospital General del Centro Médico Nacional (CMN) del Instituto Mexicano del Seguro Social, que posterior a 1985 cambió a Hospital de Especialidades del CMN Siglo XXI. Cuenta con una historia de casi 48 años de actividad continua y una cifra total acumulada de 2,019 trasplantes renales de octubre de 1963 a diciembre 2010. Se describe la experiencia de los últimos 20 años de trasplante renal. Material y métodos: Estudio de cohorte retrospectivo que incluye todos los trasplantes renales realizados durante el periodo de enero de 1991 a diciembre del 2010. Se utilizó estadística descriptiva. El análisis de sobrevida se realizó utilizando el método de Kaplan Meier. Se muestra la sobrevida del paciente, la sobrevida del injerto censurada para muerte con injerto funcional y la sobrevida del injerto total (no censurada). Resultados: Se analizaron un total de 1,544 trasplantes con un porcentaje de donador vivo de 82.9 vs. 17.1% de donador fallecido, con una sobrevida del paciente a uno, cinco, diez, 15 y 20 años de 95.0, 91.8, 87.2, 81.1 y 70.1%, respectivamente, y sobrevida del injerto censurada para muerte con injerto funcional a uno, cinco, diez, 15 y 20 años de 93.0, 86.2, 76.2, 63.7 y 50.9%, respectivamente. Este centro de trasplantes mantiene el seguimiento a largo plazo del donador vivo con una cifra de aproximadamente 1,300 donadores en seguimiento, con la finalidad de detectar factores de riesgo que pongan en riesgo el riñón único y dar tratamiento a morbilidades como la diabetes e hipertensión. Conclusión: En este centro, el donante vivo predomina sobre el donante fallecido, con sobrevida del injerto similar a otros centros de trasplante. Existe la necesidad de incrementar la donación de órganos a partir del donante fallecido. Una contribución importante de nuestro centro es el seguimiento a largo plazo del donador vivo adelantándose a consensos internacionales.

Palabras clave: Trasplante renal sobrevida del injerto sobrevida del paciente.

2011-09-27   |   3,184 visitas   |   3 valoraciones

Vol. 63 Núm.4. Septiembre 2011 Pags. 19-24 Rev Invest Clin 2011; 63(Supl. 1)