Comparación de dos métodos de extubación en pacientes pediátricos en estado crítico

 

Autores: Amparo Flores Galindo María de Lourdes, Pérez Peláez César Guillermo, Pazmiño Duarte Joel Eduardo

Resumen

Introducción. El uso de la ventilación mecánica en pacientes críticamente enfermos que ingresan a la Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica, llega a ser indispensable hasta en 90% de los casos. Sin embargo, el empleo de esta técnica no es inocuo, por lo que su retiro de manera temprana es prioritario para evitar complicaciones. Hasta la fecha hay pocos estudios que demuestren el mejor método y momento para realizar una extubación temprana exitosa en niños, teniendo que extrapolar a esta población protocolos para pacientes adultos. Objetivo. Comparar la eficacia de un protocolo para extubación temprana, contra la forma de extubación habitual con base en el número de extubaciones fallidas y tiempo total de ventilación mecánica. Material y métodos. Estudio longitudinal, prospectivo, comparativo y aleatorizado. De cada paciente se registró tiempo de ventilación y sedación. En el grupo estudiado se aplicó una prueba de suficiencia respiratoria previo a la extubación, y en el grupo control se llevó a cabo la extubación con base en criterios y experiencias del Médico Intensivista Pediatra, estableciendo como tiempo de seguimiento 48 horas postextubación. Resultados. Ingresaron al estudio 106 pacientes, de los cuales 52 (22 mujeres y 30 hombres) pertenecieron al Grupo Protocolo, con una edad promedio de 3.82 ± alpha; 3.6 años, y 54 (29 mujeres y 25 hombres) pertenecieron al Grupo Convencional, con un rango de edad de 4.9 ±alpha; 4.2 años, siendo el diagnóstico más frecuente el de Cirugía Cardiotorácica en ambos grupos. El tiempo de Ventilación Mecánica para el grupo protocolo fue de 70.8 ± alpha; 56.6 horas vs. 106 ± alpha; 82 horas del grupo convencional (Zt = 2.68 p < 0.05) y no se presentó ninguna extubación fallida en ninguno de los grupos. Conclusiones. Se comprobó una diferencia estadística significativa en cuanto al tiempo de ventilación mecánica entre ambos grupos siendo menor en el grupo protocolo, además de presentarse extubaciones fallidas de ambos grupos.

Palabras clave: Ventilación mecánica extubación temprana.

2011-10-10   |   1,306 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 65 Núm.5. Septiembre-Octubre 2011 Pags. 227-231 Rev Sanid Milit Mex 2011; 65(5)