Resumen

Objetivo: Evaluar la eficacia de la restricción de antimicrobianos de amplio espectro en la incidencia de candidemia nosocomial y mortalidad asociada al uso de nutrición parenteral total (NPT), catéter central, enfermedad y ventilación. Material y métodos: Estudio quasi-experimental. Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) del Hospital Central de tercer nivel de atención médica. Neonatos de cualquier peso, edad y enfermedad. Los datos fueron extraídos de expedientes (grupo 1, n = 400), o prolectivamente en cortes mensuales (grupo 2, n = 209). Se investigaron variables de: a) confusión: sexo, edad gestacional, diagnósticos, estancia, NPT, catéter central, ventilación; b) dependientes: infección nosocomial, gérmenes, antimicrobianos, condición al egreso; c) intervención: restricción de antimicrobianos. Análisis estadístico: las variables que demostraron asociación en el análisis bivariado fueron analizadas por regresión logística múltiple. Resultados: Antes de la restricción se encontró incidencia de infecciones nosocomiales de 26/100 egresos/año y en el segundo de 13.4 (P < 0.005). Candidemia: reducción de 13.5 a 0.5% (P = 0.015). Análisis multivariado: demostró que únicamente existe asociación independiente entre candidemia y ceftazidima, restricción antimicrobiana, número de esquemas y NPT. Conclusión: Cada UCIN debe encontrar sus estrategias de control de infecciones nosocomiales; sin embargo, la restricción de antimicrobianos es piedra angular. Infecciones nosocomiales; Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales; antimicrobianos de amplio espectro.

Palabras clave: Infecciones nosocomiales Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales antimicrobianos de amplio espectro.

2003-02-06   |   1,105 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 56 Núm.1. Enero 1999 Pags. 4-9 Bol Med Hosp Infant Mex 1999; 56(1)