Lineamientos para el tratamiento de la rinitis alérgica

Autores: Baeza Bacab Manuel Antonio, Graham Zapata Luis Felipe, Sienra Monge Juan José Luis

Resumen

El objetivo de esta revisión es la presentación de datos actualizados con respecto a la rinitis alérgica (RA), su fisiopatología, diagnóstico y los lineamientos de su manejo. La RA es la más prevalente de las enfermedades atópicas, se estima que puede afectar al 25% de la población general, siendo más frecuente en los adolescentes. Se presenta en forma estacional o perenne y se caracteriza por estornudos, rinorrea hialina, comezón y congestión nasal, los cuales pueden acompañarse de síntomas oculares, como: enrojecimiento, comezón, lagrimeo y ardor. El proceso inflamatorio afecta la mucosa nasal que recubre nariz y senos paranasales, de tal manera que la morbilidad no sólo depende de la enfermedad sino también de sus complicaciones: sinusitis, disfunción de la trompa de Eustaquio, alteraciones del sueño y anormalidades en el desarrollo facial. El fenómeno inmunológico involucrado es la existencia de una respuesta de hipersensibilidad mediada por IgE a diversos alergenos. Las manifestaciones clínicas dependen de un proceso inflamatorio tisular desencadenado por una respuesta alérgica nasal que tiene dos fases: inmediata y tardía. La respuesta inmediata se presenta pocos minutos después de exponerse a un alergeno y se caracteriza por prurito, estornudos y rinorrea hialina; por su parte la respuesta tardía puede presentarse como un evento aislado o después de una fase inmediata, denominándose respuesta bifásica, se caracteriza por congestión e inflamación. En ambas fases, los síntomas se presentan como consecuencia de la liberación de mediadores químicos a partir de mastocitos de la mucosa nasal, derivados de los lípidos de la membrana y los liberados por algunas células inflamatorias. El tratamiento debe basarse en: 1. Eliminar o evitar el agente causal. 2. Administrar, cuando esté indicado, inmunoterapia específica con alergenos. 3. Emplear medicamentos que resuelvan los síntomas o prevengan su aparición.

Palabras clave: Rinitis alérgica fisiopatología diagnóstico lineamientos de manejo.

2003-02-06   |   1,337 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 56 Núm.1. Enero 1999 Pags. 38-46 Bol Med Hosp Infant Mex 1999; 56(1)