Fibrilación auricular como causa de taquicardia ventricular polimórfica y paro cardíaco

Autores: Carmona Puerta Raimundo, Castañeda Casarvilla Luis, Ercia Arenal José M

Resumen

Paciente femenina, de 47 años de edad, con antecedentes de diabetes mellitus tipo II y obesidad, que llega al cuerpo de guardia con fibrilación auricular y respuesta ventricular promedio de 180 latidos por minuto, y además, un marcado deterioro hemodinámico (Panel A). Una tira electrocardiográfica continua, obtenida al terminar el registro anterior, muestra como la fibrilación auricular degenera en una taquicardia ventricular polimórfica muy rápida, que a su vez produjo una fibrila ción ventricular (Panel B). Finalmente aparece el ritmo después de la fibrilación con bradicardia sinusal extrema, donde los intervalos R-R iniciales muestran un período de tiempo equivalente a 30 latidos por minuto y un intervalo QT corregido, con el empleo de la fórmula de Bazzet, extremadamente corto para esta frecuencia (QTm = 0,36 seg., QTc = 0,26 seg.). El eco-cardiograma realizado a la paciente, al otro día de ocurrido el paro cardíaco, evidenció buena motilidad regional del ventrículo izquierdo con diámetros y contractilidad global normales, a pesar de la mala ventana acústica por su obesidad.

Palabras clave: Fibrilación atrial taquicardia ventricular muerte súbita.

2011-10-14   |   386 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 3 Núm.2. Abril-Junio 2011 Pags. 103-104 CorSalud 2011; 3(2)