Fragmento

Sr. Editor Revista Chilena de Cirugía Presente Cirugía coronaria en pacientes de alto riesgo, con circulación extracorpórea y corazón batiente: ¿algún beneficio? Quisiera comentar el trabajo de los Dres. Enrique Seguel y cols, quienes muestran su experiencia en un número reducido de pacientes de alto riesgo, sometidos a cirugía coronaria con circulación extracorpórea (CEC) y corazón batiente. Hasta la fecha, no existe ningún trabajo prospectivo y randomizado que muestre beneficios de alguna de las técnicas quirúrgicas descritas en la literatura en cirugía de revascularización coronaria. Ninguna, cirugía sin CEC, con CEC u otra, ha demostrado superioridades manifiestas en cuanto a morbimortalidad peri-operatoria y, definitivamente, ningún beneficio en el mediano y largo plazo. Llamativo resulta el que la cirugía coronaria sin CEC, que pareció como una interesante alternativa, ha demostrado disminución de la permeabilidad de los puentes aortocoronarios al año de la cirugía. Algunos grupos han propuesto la técnica sin CEC como beneficiosa en algunos grupos de alto riesgo, ej: aquellos con disfunción renal pre-operatoria. En este grupo de pacientes la morbilidad con y sin CEC es la misma.

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2011-10-21   |   799 visitas   |   2 valoraciones

Vol. 63 Núm.5. Octubre 2011 Pags. 541 Rev Chil Cir 2011; 63(5)