Fragmento

La Ventilación Mecánica como recurso terapéutico ha tenido un desarrollo explosivo de la mano del crecimiento de la medicina intensiva, este hecho no sólo ha obligado a los médicos que manejan pacientes graves familiarizarse con la ventilación mecánica, sino que han aparecido diversas modalidades y estrategias ventilatorias, destinadas a optimizar la asistencia respiratoria de acuerdo a la naturaleza de la enfermedad o acto quirúrgico que motivó la conexión del paciente a un régimen de presión positiva. En nuestro país, como en muchos otros los médicos que trabajan en las Unidades de Cuidados Intensivos son en su mayoría de formación heterogénea que vienen fundamentalmente de la Medicina Interna, Cirugía, Anestesiología y Medicina de Urgencias, este aspecto genera también un factor de disparidad en la forma en que se enfoca la ventilación mecánica. Esto queda evidenciado por ejemplo en España en donde estudios de prevalencia de VM muestran que el uso de ventilación controlada por volumen tiene una frecuencia de uso que fluctúa entre 44% y 68%, la controlada por presión entre 1% y 11% y la ventilación sincronizada mandataria intermitente entre 3% y 26%. Más relevante que lo anterior es el hecho que para una misma patología existe una gran disparidad en torno a la modalidad ventilatoria utilizada, por ejemplo nuevamente en España para ventilar un paciente con SDRA, 45% de los intensivistas encuestados usó la modalidad de ventilación mecánica controlada por volumen y el resto se repartió entre BiPAP, APRV, SIMV, PCV y PSV.

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2011-10-21   |   731 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 25 Núm.3. Julio-Septiembre 2010 Pags. 175 Rev Chil Med Inten 2010; 25(3)