Resumen

Introducción: El absceso hepático piógeno secundario a apendicitis asociada a ingestión de cuerpo extraño metálico localizado en apéndice cecal es muy raro. Se describe el caso de un niño de 5 años de edad quien desarrolló 2 abscesos hepáticos piógenos después de la ingestión accidental de un alfiler que se localizó en apéndice. Caso clínico: Preescolar de 5 años de edad quien consultó por presentar fiebre y dolor abdominal constante en cuadrante inferior derecho, de 15 días de evolución, con el antecedente de que a los 2 años de edad se le observó en la radiografía simple de abdomen un cuerpo extraño radiopaco localizado en cuadrante inferior derecho y haber padecido absceso hepático piógeno un año antes de su ingreso. La tomografía axial helicoidal reportó imagen redondeada de densidad mixta localizada a nivel de lóbulo hepático derecho e imagen alargada a nivel del ciego con coeficiente de atenuación para metal. Se manejó con ceftriaxona más metronidazol durante 10 días con evolución satisfactoria y 15 días más tarde se realizó apendicectomía encontrándosele alfiler en apéndice cecal. Evolución satisfactoria. Conclusiones: El caso presentado ilustra una inusual y grave complicación secundaria a la ingestión de cuerpo extraño. Se recomienda que el manejo integral de estos pacientes consista en la remoción temprana del cuerpo extraño, con apendicectomía, drenaje o no de absceso según evolución y terapia antibiótica para infecciones con punto de partida abdominal.

Palabras clave: Absceso hepático piógeno cuerpo extraño apendicitis.

2003-02-06   |   1,900 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 56 Núm.3. Marzo 1999 Pags. 168-172 Bol Med Hosp Infant Mex 1999; 56(3)