Resultados funcionales del reservorio ileal

Autores: Bannura Cumsille Guillermo, Barrera E Alejandro, Melo L Carlos, Contreras P Jaime

Resumen

Introducción: La proctocolectomía con reservorio ileal y anastomosis reservorio-anal (RIARA) es el tratamiento quirúrgico de elección en la colitis ulcerosa grave y las poliposis. Objetivo: Evaluar resultados funcionales de la RIARA. Pacientes y Método: Evaluación retrospectiva de todos los pacientes intervenidos por una RIARA en forma consecutiva. Los resultados funcionales se evaluaron mediante entrevista según el escore de Öresland. Resultados: En un período de 10 años se intervinieron 35 pacientes, 26 por colitis ulcerosa (CU) (edad promedio 36.8; extremos 19-67) y 9 por poliposis adenomatosa familiar (PAF) (edad promedio 38.8; extremos 18-54). La morbilidad global de la RIARA alcanza al 20% y las complicaciones tardías se elevan al 17%. La morbilidad específica de la RIARA fue 5.6%. Las complicaciones tardías específicas de la técnica se presentaron exclusivamente en el grupo CU (6/30=20%) y la falla del reservorio alcanza al 5.7% (2 casos). El puntaje global de Öresland fue 3.2, sin diferencias entre ambos grupos. Hubo 17 de 22 (77%) pacientes con un puntaje satisfactorio o aceptable en el grupo CU y 7 de 8 (88%) en el grupo PAF. El promedio de evacuaciones en 24 horas fue 4.4 (extremos 1-15) en la serie global, sin diferencias entre ambos grupos. Conclusión: El 80% de los pacientes sometidos a una RIARA tienen un escore menor de 7 en la escala de Öresland, lo que equivale a una calidad de vida similar a la población general. Aunque los resultados funcionales de la RIARA no son perfectos, la calidad de vida y la satisfacción del paciente son satisfactorias.

Palabras clave: Reservorio ileal colitis ulcerosa poliposis de colon.

2011-10-24   |   413 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 63 Núm.4. Agosto 2011 Pags. 381-387 Rev Chil Cir 2011; 63(4)