Fragmento

Introducción Existen múltiples indicaciones de esofagogastrectomía tanto para patología maligna como para benigna, siendo la más frecuente en la primera el cáncer de la unión gastroesofágico (UGE) con compromiso extenso del esófago abdominal y torácico inferior (Siewert tipo IV según Burmeister) y en la segunda, la lesión gastroesofágica por cáusticos. En cualquiera de estos casos, el ascenso de colon constituye una indicación de necesidad para la reconstitución del tránsito esofágico, el cual puede ser ascendido por vía retroesternal, por mediastino posterior, subcutáneo o transpleural. Las alternativas de coloplastía para realizar la reconstitución del tránsito tras la esofagogastrectomía son: 1. Ileocoloplastía derecha isoperistáltica 2. Coloplastía derecha isoperistáltica 3. Coloplastía transversa isoperistáltica 4. Coloplastía transversa anisoperistáltica 5. Coloplastía izquierda anisoperistáltica. En el caso de la ileocoloplastía y coloplastía derecha isoperistáltica, la irrigación dependerá de los vasos cólicos derechos superiores, en el caso de la coloplastía transversa isoperistáltica el pedículo depende de los vasos cólicos izquierdos superiores, y en la coloplastía transversa anisoperistáltica su pedículo depende de los vasos cólicos medios.

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2011-10-24   |   947 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 63 Núm.4. Agosto 2011 Pags. 432-436 Rev Chil Cir 2011; 63(4)